یافته های بالینی و فرابالینی در ۱۰۰ بیمار مشکوک به مننژیت

نویسندگان

دکتر عزت اله قائمی

e.ghaemi (ph.d) department of microbiology gorgan university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی گرگان ، نمابر :2241655-0171 دکتر سکینه محمدیان

s.mohammadian (m.d) لیدا عبدالمحمدی

l.abdilmohammadi (m.sc) دکتر آزاد رضا منصوریان

a.r.mansourian (ph.d) ناصر بهنام پور

چکیده

مننژیت یکی از موارد فورویت پزشکی می باشد که با وجود تلاش های بسیار هنوز از شیوع بالایی در نقاط مختلف جهان برخوردار است و سبب مرگ و میر می شود. تشخیص سریع مننژیت یکی از راه های کنترل آن می باشد. این مطالعه به منظور تعیین میزان موارد مننژیت در موارد مشکوک انجام گرفته است در طی 9 ماه(مهر 77 لغایت خرداد 79) 100 کودک باعلائم مشکوک به مننژیت به مرکز آموزشی - درمانی طالقانی گرگان مراجعه کردند که برای آنها پرسشنامه تهیه و به وسیله پزشک متخصص اطفال از مایع نخاعی کمر (lp) نمونه برداری انجام شد. نمونه های سریعا به آزمایشگاه انتقال یافتند و آزمون های مختلف آزمایشگاهی روی آنها صورت پذیرفت. براساس یافته های بالینی و فرابالینی، جمعا 15 مورد مننژیت (7 مورد باکتریایی، 8 مورد غیر چرکی) تشخصی داده شد. شایع ترین باکتری جدا شده پنوموکوک (42.8 درصد) و شایع ترین علایم بالینی در موارد مننژیت باکتریایی، تب، استفراغ، سفتی گردن و تشنج بود. در تمامی موارد مننژیت باکتریایی، مایع نخاع شدیدا کدر بود و نیز تعداد سلول های سفید خون (wbc) در مایع نخاع با میانگین 3200 عدد و درصد (pmn) در مایع نخاع با میانگین 92 درصد، تفاوت کاملا معنی داری از موارد مننژیت غیر چرکی و موارد غیر مننژیت داشت (p<0.001) میزان پروتئین مایع نخاع نیز در موارد مننژیت باکتریایی بالاتر از سایر موارد بود (p<0.001) و ارزش تشخیصی داشت. علی رغم کاهش قند مایع مغزی - نخاعی (cse) و کم شدن نسبت قند مایع مغزی - نخاعی/ قند خون، 48 درصد در موارد مننژیت باکتریایی، 70 و 74 درصد در موارد مننژیت غیر چرکی و موارد غیر مننژیت اختلاف مشاده شده معنی دار نبود (p<0.4) نتایج نشان می دهد همراهی علایم بالینی تب، تشنج، استفراغ یا کدورت مایع نخاع و سلول های سفید خون بیشتر از 50 و crp مثبت می تواند کمک مؤثرتری در اثبات مننژیت باکتریایی باشد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

یافته های بالینی و فرابالینی در 100 بیمار مشکوک به مننژیت

مننژیت یکی از موارد فورویت پزشکی می باشد که با وجود تلاش های بسیار هنوز از شیوع بالایی در نقاط مختلف جهان برخوردار است و سبب مرگ و میر می شود. تشخیص سریع مننژیت یکی از راه های کنترل آن می باشد. این مطالعه به منظور تعیین میزان موارد مننژیت در موارد مشکوک انجام گرفته است در طی 9 ماه(مهر 77 لغایت خرداد 79) 100 کودک باعلائم مشکوک به مننژیت به مرکز آموزشی - درمانی طالقانی گرگان مراجعه کردند که برای ...

متن کامل

بررسی صحت علایم بالینی در تشخیص ضایعات کنترااندیکه پونکسیون لومبر در بیماران مشکوک به مننژیت حاد

Background: The diagnosis of acute bacterial meningitis rests on CSF examination by lumbar puncture. Before lumbar puncture, intracranial mass lesions that increase intracranial pressure, must be ruled out, so brain CT-scan may be considered . In this study we evaluated the accuracy of physical examination for intracranial mass in patients with meningismus. Materials and Methods: 100 patients ...

متن کامل

بررسی فراوانی پلی نوروپاتی دیابتی بر اساس یافته های بالینی و فرابالینی

مقدمه  نوروپاتی محیطی علت اصلی زخم پای دیابتی و قطع اندام شناخته شده است. بـا تشـخیص زودرس ایـن عارضـه میتوان از به وجود آمدن عوارض شدیدتر و نیز از تحمیل هزینه هنگفت اقتصادی جلوگیری نمود.  روش کار  این مطالعه توصیفی مقطعـی در سـال هـای 1388 - 1387 در مرکـز تحقیقـات غـدد و متابولیسـم دانشـگاه علـوم پزشکی مشهد انجام شده است . 110بیمار مبتلا به دیابت بر اساس سابقه ابتلا به بیماری به دو گروه با سـا...

متن کامل

معرفی یک مورد بیمار مبتلا به مننژیت سلی با سیر بالینی و آزمایشگاهی مشابه موارد مننژیت ویروسی

Meningitis is one of the serious complications of extra pulmonary tuberculosis (TB). TB meningitis is the most common chronic meningitis in the world. Early diagnosis and treatment of TB meningitis will decrease the probability of focal neurological defects in these patients. AFB smear and culture are the methods that routinely are used for the diagnosis of tuberculosis. Polymerase Chain Reacti...

متن کامل

یافته های بالینی و هیستوپاتولوژیکی در 26 بیمار مبتلا به ضایعات لیکنوئید مخاط دهان

سابقه و هدف: لیکن پلان یک بیماری مزمن پوستی مخاطی بواسطه سیستم ایمنی است که موجب آسیب به کراتینوسیتها در مخاط دهان می گردد. ضایعات لیکنوئید گروهی از ضایعات با اتیولوژی های متفاوت و تظاهرات کلینیکی و هیستوپاتولوژی مشترک هستند. این مطالعه جهت ارزیابی خصوصیات بالینی و هیستوپاتولوژیکی ضایعات لیکنوئید مخاط دهان و شیوع لیکن پلان در بیماران مبتلا به ضایعات لیکنوئید مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی ب...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی گرگان

جلد ۳، شماره ۱، صفحات ۱۷-۲۳

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023